Maladies professionnelles

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•Pour les accidents du travail, les blessures occasionnées par 44% des accidents des contraintes physiques du corps ou contraintes psychiques, qui sont en fait essentiellement des contraintes physiques sur le système musculosquelettiques (source : rapport de gestion de l’Assurance Maladie – Risques Professionnels 2014).
En 2014, 90,2% des syndromes des TMS concernent les membres supérieurs.

38 % des salariés se sont arrêtés au moins une fois dans l’année en France

36 jours : c’est la durée d’absence moyenne en jours par salarié absent

40 ETP : (Equivalents Temps Plein) : c’est ce que représentent en moyenne les arrêts maladies dans une entreprise de 1000 salariés

40 % des arrêts maladie sont d’une durée courte (1 à 3 jours) ; 30 % de 4 à 9 jours ; 18 % de 10 à 30 jours ;
12 % plus d’un mois

*Source : Étude Absentéisme Maladie – les troubles musculosquelettiques (TMS) sont la première cause d’inaptitude au travail et d’invalidité avant 45 ans, et la première cause de maladie professionnelle (source INRS)c

Les TMS représentent un peu plus de 87% des maladies professionnelles

significativement plus concernées par les TMS d’origine professionnelle, 53,7% (vs 46,3% pour les hommes), notamment au-delà de 45 ans.

Les TMS restent la principale cause d’accident du travail. 30% des accidents du travail et des journées d’incapacités temporaires sont liées à un mouvement du corps sous contrainte, ou avec une contrainte physique (source Bilan des conditions du travail 2014).
En matière de sinistralité, l’année 2014 vient rompre la tendance ç la baisse des deux années précédentes : le nombre d’accidents du travail « en première indemnisation » augmente de 0,50% par rapport à 2013 et l’indice de fréquence des accidents de travail augmente de 0,70% par rapport à 2013 (source : rapport de gestion 2014 CNAMTS).
Les troubles musculosquelettiques désignent un ensemble de pathologies des tissus mous (muscles, tendons, nerfs, ligaments) situés à la périphérie des articulations. Les TMS les plus fréquents sont les lombalgies, les cervicalgies, le syndrome du canal carpien, la tendinite de l’épaule, le syndrome de la coiffe des rotateurs de l’épaule, l’épicondylite latérale du coude.
Les TMS sont reconnus comme maladies professionnelles à partir des tableaux 57, 69, 79, 97 et 98 pour le Régime Général et du tableau 39 pour le Régime Agricole.
Enjeu majeur pour les salariés et l’entreprise, les TMS concernent tous les secteurs d’activité, tous métiers confondus.
Les politiques de prévention sont efficaces, notamment lorsqu’une approche globale du geste, grâce à l’étude des liens entre ces troubles et l’environnement de travail est mise en œuvre : poste de travail, organisation et contexte social de l’entreprise.

TMS : chiffres clés
La nouvelle nomenclature de codage des accidents du travail ne permet pas une comparaison directe avec les statistiques des années antérieures à 2014. On voit cependant que les principaux éléments de synthèse publiés par l’Assurance Maladie pour 2014 peuvent être considérés comme des facteurs à l’origine de TMS (mouvements, manipulation d’objets ou ports de charges.
• Les TMS représentent plus de 87 % des maladies professionnelles reconnues
Dans 30 % des accidents, la victime était en mouvement, essentiellement en train de marcher, courir, monter, descendre, etc…
La principale cause d’accident du travail est un mouvement du corps sous contrainte, ou avec contrainte physique.
Dans 23% des cas, elle manipulait des objets, et cela consistait dans presque la moitié des cas à prendre en main, agripper, saisir, tenir à la main, poser l’objet sur un plan horizontal ;
Dans 20% des cas, elle était en train de transporter manuellement quelque chose. Il s’agissait dans la majorité des cas de transporter verticalement un objet, c’est-à-dire de le soulever, le lever, l’abaisser, etc., mais aussi pour un peu moins du tiers des cas de transporter une charge ;
Enfin dans 9% des accidents, elle travaillait avec des outils à main, majoritairement des outils à main manuels c’est-à-dire non motorisés.
Les enjeux de la prévention des TMS
Les TMS ont des conséquences sociales, juridiques et économiques importantes pour les salariés, les entreprises et la société. Les démarches de prévention des TMS permettent de protéger les populations les plus fragiles, de respecter les obligations légales, de réduire les coûts de l’entreprise (absentéisme, cotisations AT-MP), ou encore d’améliorer la productivité et la qualité des biens et services produits.

Conséquences pour les individus
Entreprendre une démarche de prévention a forcément un coût mais nous nous y retrouvons au final.
Madame G. Directrice d’une entreprise de services à la personne.

Les enjeux d’une démarche de prévention au sein de l’entreprise.

Conséquences des TMS pour les salariés
• Souffrance.
Difficultés à réaliser le travail.
Arrêts de travail.
Handicap, invalidité, inaptitude.

Conséquences des TMS pour l’entreprise
• Economiques : absentéisme, difficultés à remplacer le personnel, désorganisation du travail, surcharge, baisse de performance et de qualité, etc.
Humaines : restriction, inaptitude au travail, dégradation du climat social.
Stratégiques : diminution de l’attractivité de l’entreprise.
Le coût des TMS
Les coûts générés par les TMS sont souvent sous-estimés, notamment dans les PME et les TPE, et les indemnités liées aux TMS sont en augmentation constante. Concernant la part imputée aux entreprises, ces coûts représentent 892 millions, soit plus de 3/4 des coûts totaux.
On partait d’un constat assez difficile avec une très forte hausse des accidents du travail en 2 ans. Cela nous coûtait très cher. Notre objectif était bien sûr d’améliorer les conditions de travail en diminuant la fréquence et la gravité des accidents du travail mais aussi de faire baisser nos cotisations AT/MP ! Nous avons mis en place une action de prévention avec l’aide d’un ergonome extérieur. Cela avait un coût mais l’entreprise s’y retrouve puisque les accidents déclarés ont diminué de 20 % avec une réduction des accidents de travail liés aux manutentions manuelles, une réduction de notre turn-over et une productivité en hausse de 5 %.
Monsieur B. Directeur d’un entrepôt logistique
L’Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail (ANACT) identifie trois types de coûts, auxquels se rajoutent des coûts humains non négligeables pour les salariés atteints.

Les coûts directs imputables aux TMS et à leur gestion
Ces coûts représentent entre 100 et 500 euros par salarié et par an, atteint ou non d’un TMS (études de cas – 2002 et 2004).
• Cotisations versées à l’Assurance Maladie et leur surenchérissement.
Indemnités versées aux salariés malades.
Frais pour aménager les postes de travail.
Traitement des dossiers des victimes.

Les coûts de régulation liés aux dysfonctionnements induits par la maladie
Les coûts indirects sont liés aux perturbations du fonctionnement de l’entreprise, aux dysfonctionnements induits par les TMS, à la diminution de la performance, à l’affaiblissement du potentiel humain et à la gestion de l’absence. Ils représentent 2 à 7 fois les coûts directs (source ANACT).
• Absentéisme.
Perte de productivité et de qualité.
Perte de capacité de production.
Frais de remplacement des départs.
Surcharge de travail pour ceux qui restent.
Heures supplémentaires.
Désorganisation des équipes.
Difficultés de reclassement.
On a dû remplacer nos salariés atteints de TMS par des intérimaires. On a perdu un client car la qualité produite par les intérimaires qui remplaçaient nos salariés malades n’était pas suffisante. Notre activité nécessite que les gens soient bien formés et pour le coup, on n’a pas pu faire face, ni eu le temps de former ces intérimaires.
Madame Y, DRH société de services informatiques.
Les coûts stratégiques non quantifiables
• Image détériorée de l’entreprise.
Position moins concurrentielle.
Tensions sociales.
Saturation du management.
Ce qu’il faut retenir
Les TMS peuvent être handicapants, voire invalidants, s’ils ne sont pas soignés.
Leurs conséquences pour les salariés sont sérieuses : souffrance, arrêts de travail, handicap, etc.
Leur coût est élevé pour l’entreprise : absentéisme, désorganisation, perte de qualité, etc.
Le projet de prévention repose sur l’approche globale du geste et la mise en relation entre les pathologies et l’organisation du travail.
Les TMS représentent plus de 85 % des maladies professionnelles reconnues.
6 grands déterminants conditionnent la santé et le bien-être au travail
Les experts reconnaissent aujourd’hui la nécessité d’adopter une vision globale de la santé de la personne, dans sa dimension personnelle et professionnelle. La santé de la personne, sa vie sociale, son hygiène de vie influencent l’état de santé et de bien-être du salarié au travail, tout comme les conditions d’exercice du métier et du travail ont une influence sur l’état de santé personnel.
Les experts s’accordent également sur l’existence de 6 grands déterminants qui conditionnent la santé et le bien-être des salariés, et influencent directement ou indirectement la performance de l’entreprise, qu’elle soit mesurée en termes d’engagement au travail, de taux d’absentéisme, de climat social, de turnover, de fidélisation des talents…

Les déterminants de la sphère professionnelle :
• les conditions de travail : pénibilité physique ou psychique, déplacements routiers, contraintes liées au métier ou à l’environnement de travail
l’organisation du travail : clarté de l’organisation, niveau de tension, fréquence des événements de travail (restructuration, réorganisation, changement de poste)
le management : autonomie, reconnaissance, perspectives d’évolution, formation

Quelques chiffres
Source : “Chiffres clés 2014 Santé et bien-être des salariés, performance des entreprises – Malakoff Médéric”
• En 2014, les salariés déclarant une qualité de vie au travail médiocre sont 37 % à avoir eu au moins un 1 arrêt maladie contre 30 % pour la moyenne des salariés
34 % ont des difficultés à concilier vie professionnelle vie personnelle (+ 7 points en 5 ans)
49 % des salariés ont connu un changement important dans leur travail. Parmi eux, 37 % ont connu au moins un arrêt maladie, soit 23 % de plus que la moyenne des salariés)
Les déterminants de la sphère personnelle :
• la vie quotidienne : charge de vie engendrée par la présence d’enfants ou de parents dépendants, isolement, soutien d’un entourage social ou familial, confiance dans l’avenir
l’état de santé : état physique, maladies chroniques, handicap, indice de masse corporelle
l’hygiène de vie : équilibre alimentaire, pratique d’activité physique, suivi de la santé, la consommation de produits à risque

Quelques chiffres
Source : “Chiffres clés 2014 Santé et bien-être des salariés, performance des entreprises – Malakoff Médéric”
• 54 % des salariés souffrent d’au moins une douleur physique
81 % des salariés estiment ne pas suffisamment “bien dormir”
En 2014, les salariés déclarant des troubles du sommeil souvent ou en permanence sont 40 % à avoir eu au moins un 1 arrêt maladie, contre 30 % pour la moyenne des salariés

A retenir
Ces déterminants constituent autant de sphères d’actions possibles pour l’entreprise souhaitant agir en faveur de la santé et de la qualité de vie au travail. La mise en place d’une démarche efficace pour l’entreprise nécessite d’évaluer l’état des collaborateurs au sein de l’entreprise par rapport à ces grands déterminants, et de définir ensuite les priorités d’actions.
A ces 6 grands déterminants de la santé pour lesquels l’entreprise a les moyens d’agir s’ajoutent deux autres éléments qui ont une influence directe sur la santé des salariés mais que l’entreprise ne maîtrise pas : l’offre du système de santé et l’environnement externe.

Le bien-être au travail est d’abord une volonté et se traduit après par une véritable « politique » d’entreprise…
« Le bien-être des collaborateurs est plus important que le rendement du capital », c’est ainsi que Denis Anthoni, Directeur Général de Gripple Europe, une entreprise de 125 salariés basée à Obernai (67) résume la politique de bien-être au travail qu’il a mise en place depuis plusieurs années. Tout est pensé et orienté vers le bien-être matériel, relationnel, intellectuel des collaborateurs…

« Je suis convaincu que plus les personnes sont bien au travail, plus l’entreprise se porte bien… » poursuit Denis Anthoni. Tout nouveau collaborateur se voit devenir co-actionnaire de l’entreprise, une condition sine qua non pour en faire partie. Forte d’une culture d’entreprise basée sur le sens de la responsabilité et de l’engagement, la société met tout en œuvre pour « rendre les gens fiers, motivés et heureux d’y travailler dans un climat de confiance et de respect… »
Manager le bien-être…
Le bien-être physique et environnemental des salariés de l’entreprise tient à des espaces de travail fonctionnels, ergonomiques, zen et intégrant même depuis peu, une station de travail debout avec tapis de marche. L’activité physique est en effet vivement encouragée en interne… « il est prouvé qu’un peu d’exercice, non seulement, permet de limiter le stress, détend le corps et l’esprit mais permet aussi de mieux travailler, d’être plus créatif », commente Christelle Obis, People & Culture Manager, en charge des ressources humaines, et dont la fonction évolue de plus en plus vers celle de Happiness Manager.

« Nous mettons aussi à disposition trois vélos qui peuvent être empruntés à tout moment», poursuit Christelle Obis. Une salle de relaxation et de méditation dans laquelle chacun peut venir se poser et se ressourcer 20 mn par jour sur son temps de travail est à disposition de tous ceux qui le souhaitent. C’est là qu’intervient également depuis quelques semaines, Marina, kinésithérapeute, qui vient y dispenser des massages assis tous les quinze jours. « Les massages, c’est 30 minutes de détente, de coupure, c’est une reconnaissance de nos efforts au quotidien », témoigne Maria, manager commerciale qui expérimente ce soin dès qu’elle le peut. « Mais attention, rien n’est imposé à nos collaborateurs, nous mettons toutes ces possibilités et services à leur disposition, libre à eux d’en faire usage en fonction de leurs besoins », commente Denis Anthoni.

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